Донорство – это предоставление донорами своих органов и тканей для трансплантации другому человеку, а крови – для переливания.
Наиболее распространено по всему миру именно донорство крови и ее компонентов, и проблем с ним обычно не возникает, ведь кровь можно сдавать на протяжении длительного периода жизни. Вредно ли сдавать кровь на донорство? – Нет, это совершенно безопасно, если количество взятой крови не критично для дальнейшей работы организма.
С донорством органов ситуация посложнее, ведь некоторые органы можно получить для трансплантации только после смерти человека.
В России существует Закон , который определяет условия и порядок трансплантации органов и (или) тканей человека, опираясь на современные достижения науки и медицинской практики, а также учитывая рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения. Трансплантация или пересадка органов и тканей человека является средством спасения жизни и восстановления здоровья человека и должна осуществляться на основе соблюдения законодательства Российской Федерации и прав человека в соответствии с гуманитарными принципами, провозглашенными международным сообществом, при этом интересы человека должны стоять выше над интересами общества и науки.
Как стать донором органов при жизни?
Законодательством нашей страны предусмотрено прижизненное донорство парных органов, например, почек и частей органов или тканей, потеря которых не представляет опасности для жизни и здоровья, например, часть печени, часть тонкой кишки, доля легкого, часть поджелудочной железы, костный мозг. Многие задаются вопросом: какие последствия пересадки костного мозга для донора? – Костный мозг у донора для трансплантации отбирают обычно с бедренной кости. Это совершенно не опасно, потому что большое количество костного мозга остается в плоских костях донора, и недостатков компонентов крови он испытывать не будет.
Также можно стать донором печени: от живого человека пересаживают одну или две доли печени, которые разрастаются до нормальных размеров в теле реципиента, точно также происходит полное восстановление печени донора.
Процесс прижизненного донорства органов и тканей технически включает в себя следующие этапы:
- — донор проходит медицинское обследование на предмет отсутствия противопоказаний к донорству;
- — если донорство осуществляется в пользу конкретного лица, то проводится проверка биологической совместимости донора и реципиента;
- — донора (а также реципиента, если он уже есть) готовят к хирургическому вмешательству по трансплантации органа; изучаются возможные последствия трансплантации для донора и реципиента; оформляются необходимые документы и получается окончательное согласие на трансплантацию;
- — проводится хирургическое вмешательство по трансплантации.
Прижизненной донорство в нашей стране осуществляется безвозмездно и только по отношении к родственникам, продажа и подобные средства распространения органов запрещены. Но некоторые органы можно изъять для трансплантации только посмертно.
Как стать донором органов посмертно?
Донорство — это очень благородно, и польза донорства – неоспорима. Особенно важно посмертное донорство органов, когда жизнеспособные органы и ткани от уже погибшего человека способны спасти еще живых тяжело больных. В нашей стране действует презумпция согласия на посмертное донорство. Это значит, что после смерти каждый человек становится потенциальным донором, если при жизни он не успел оформить письменный отказ от донорства органов. Такой же отказ могут оформить близкие родственники или законный представитель человека, если его волеизъявление не может быть осуществлено. Наиболее правильным является донорство от молодых и здоровых людей, чья смерть была преждевременной. Это прекрасная возможность продолжить жизнь после смерти, подарив надежду на выздоровление угасающим пациентам, ожидающим донорских органов. Посмертное донорство особенно важно, потому что только после смерти можно стать донором сердца, тканей глаза, легких.
Опасаться неправомерных действий медицинских работников не стоит, ведь изъятие органов осуществляется только после констатации смерти и только с разрешения главного врача больницы. Если человек хочет стать донором органов посмертно, то ему не нужно предпринимать никаких действий, просто следить за своим здоровьем, соблюдать здоровый образ жизни. И тогда даже после смерти он сможет совершить благородный поступок. Для изъятия органов у погибшего ребенка требуется обязательное согласие его родителей — в этом случае применяется презумпция несогласия. Ни при каких обстоятельствах не могут использоваться органы умерших детей-сирот и детей из неблагополучных семей. Запрещается рассматривать в качестве потенциальных доноров и умерших людей, личность которых не установлена. За изъятие их органов устанавливается уголовная ответственность.
Сколько стоит донорство?
Интернет пестрит объявлениями: «продам почку», «стану донором почки». Однако стоит знать, что официально продать свои внутренние органы, в том числе и почки, не получится. Не получится это сделать не только в России, но и во всех развитых странах, за исключением Ирана. Там продажа разрешена на государственном уровне при тотальном контроле со стороны представителей медицинских ведомств.
Кроме того, с 2013 года вступил в силу закон, который отменил денежное вознаграждение и за сдачу крови донорам. Компетентные эксперты подчеркнули, что безвозмездная сдача крови — мировая общепринятая практика.
Исторически система донорства начиналась в США. И в этой стране, где уже более 40 лет действует система испрошенного согласия, около 65% граждан являются добровольными донорами органов. Этот факт отражен в национальном регистре, а также в личных документах граждан. По данным российских социологов, среди россиян согласных на посмертное донорство не более 5%. Еще меньше граждан готовы дать разрешение на изъятие органов своих близких.
Как признался заведующий кафедрой нейро- и патопсихологии МГУ имени М.В. Ломоносова, президент Московского психоаналитического общества Александр Тхостов, он является добровольным донором в США, но «не факт, что сделал бы такой же документ в России». Чисто по психологическим причинам. «Добровольное донорство не развивается в России не потому, что у нас неграмотное население, — считает эксперт. — В России существует глобальное недоверие между населением и всеми ветвями власти. И к медицине это имеет прямое отношение. Мы постоянно опасаемся, что нас обманут. И единственный путь для нахождения консенсуса, хотя бы по части каких-то отдельных проблем, — максимальная открытость» .
Как стать донором органов прижизненно
Для лечения многих заболеваний нужны донорские органы. Так, например, единственным методом, позволяющим излечить пациента от патологии органов кроветворения, является пересадка костного мозга. Эффективное лечение хронической почечной недостаточности также возможно только после трансплантации почки. В противном случае пациенту пожизненно потребуется выполнять гемодиализ, то есть очищать кровь при помощи аппарата «искусственная почка».
Законодательными актами РФ предусмотрено прижизненное донорство парных органов, а также тканей и частей органов, потеря которых не является опасной для здоровья и жизни донора. Так, например, забор костного мозга производят с бедренной кости. Это не представляет никакой опасности, поскольку после забора преимущественное количество костного мозга остается в плоских костях, и донор не будет испытывать нехватки компонентов крови.
Также человек при жизни может стать донором печени. После трансплантации одной или двух долей печени они в теле реципиента разрастаются до нормальных размеров, также полностью восстанавливается и печень донора. Но существуют органы, которые изымают для пересадки только после смерти донора. Это касается и донорства глаза.
Как стать донором глаза посмертно
Изъятие органов для трансплантации после смерти человека является юридически сложной процедурой. В России существует презумпция согласия на посмертное донорство, то есть если человек не оформил при жизни отказ от донорства органов, он может стать потенциальным донором. Это очень важно, ведь жизнь человека, который тяжело болен, зачастую зависит от того, как быстро он получит донорский орган.
Отказ в изъятии органов умершего человека в том случае, когда его волеизъявление не было озвучено при жизни, могут также оформить родственники или законный представитель. Если молодые и здоровые люди погибают преждевременно, их органы больше всего подходят для пересадки. Это является прекрасной возможностью продолжить жизнь после смерти, ведь у угасающих пациентов, которые ожидают донорских органов, появляется надежда.
После смерти человек может стать донором глаза, легких или сердца. Не стоит опасаться неправомерных действий врачей, ведь органы изымаются только после того, как коллегиально специалистами констатирована смерть и получено согласие руководителя больницы.
Человек, который желает после своей смерти стать донором органов, не обязан предпринимать каких-то действий. Единственное, чего не надо делать, так это оформлять отказ от посмертного донорства. Для того чтобы органы были пригодными для трансплантации, ему необходимо вести здоровый образ жизни и следить за своим здоровьем.
Новый законопроект «О донорстве органов человека и их трансплантации» вызвал в обществе массу обсуждений. На кого он, прежде всего, направлен: на мертвых или на живых? Нужен ли вообще России новый подход к трансплантологии? И готовы ли мы при жизни распоряжаться своими органами? Об этом и будем говорить в очередном выпуске программы «Хроники Царьграда».
Гости в студии:
Антон Бурков — заведующий кафедрой европейского права и сравнительного правоведения Гуманитарного университета.
Александр Эдигер — врач, патологоанатом.
Алексей Пинчук — руководитель отделения трансплантации почки и поджелудочной железы НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского.
Лев Ляуш — старший преподаватель кафедры биоэтики РНИМУ им. Н. И. Пирогова.
Новый законопроект «О донорстве органов человека и их трансплантации» вызвал в обществе массу обсуждений. На кого он прежде всего направлен: на мертвых или на живых? Нужен ли вообще России новый подход к трансплантологии? И готовы ли мы при жизни распоряжаться своими органами? Об этом будем говорить в очередном выпуске программы «Хроники Царьграда».
АЛЕКСЕЙ ПИНЧУК, РУКОВОДИТЕЛЬ ОТДЕЛЕНИЯ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПОЧКИ И ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НИИ СКОРОЙ ПОМОЩИ ИМЕНИ Н.В.СКЛИФОСОВСКОГО
С появлением нового закона в принципе ничего не изменится, но появится возможность у любого взрослого и дееспособного человека выразить свое отношение к посмертному использованию его органов. То есть четкое «да» или четкое «нет», которое не будет зависеть ни от мнения врачей-трансплантологов, ни от мнения родственников, которое может быть противоположным.
С введением этого закона и регистра, я думаю, будет участвовать не более 3-5% населения. Негативно настроенные, которые считают, что везде — черные трансплантологи, и их – с насморком, разберут на органы – эти люди, согласятся. Основная масса, 90% — неопределившиеся, отдадут себя на волю случая.
У нас, к сожалению, неучастие в трансплантационном процессе в координации органодонорства – осознанное неучастие врачей, реаниматологов, администрации больницы не приравнено к неоказанию медицинской помощи. Подобную практику ввели в повседневный оборот наши соседи-белорусы и у них фактически исчезли очереди на трансплантацию. В каждом случае, когда нет отказа со стороны родственников. У них презумпция согласия – да, конечно. О нем сообщают и тогда уже начинает работать команда органодонорства. Буквально за пять лет они совершили громадный скачок.
В общем, количество центров трансплантологии и специалистов постепенно в России увеличивается, но еще недостаточно.
Реальная потребность больше, нежели то, что мы делаем даже с учётом некоторых успехов в этом направлении.
Нужна серьезная национальная программа господдержки, масса разъясняющих научно-популярных передач, которые позволят людям понять, что черная трансплантология — это миф. На самом деле, понятие черная трансплантология зародилось от возможности прижизненного изъятия органов за деньги от доноров. За деньги. В России этого нет и быть не может.
АНТОН БУРКОВ , ЗАВЕДУЮЩИЙ КАФЕДРОЙ ЕВРОПЕЙСКОГО ПРАВА И СРАВНИТЕЛЬНОГО ПРАВОВЕДЕНИЯ ГУМАНИТАРНОГО УНИВЕРСИТЕТА
Сегодня закон о трансплантации органов и тканей составляет всего три странички, регулирует отношение к пациенту донору, всех родственников, врачей, трансплантологов, прокуратуры – и там можно еще много пальцев загнуть, но на все про все – три страницы. И даже взять статью 8 т.н. презумпции о согласии – на самом деле это вмененное согласие, нас никто не спрашивает.
С 1992 года регистра органов нет – это значит, что у нас никто с 1992 года не спрашивает согласия. Врачи не обязаны подходить и спрашивать согласия. Ведь в этой статье 8 закреплена ловушка для пациентов и их родственников, потому что закон говорит о том, что изъятие органов запрещено, если родственники подошли к врачам и выразили несогласие на изъятие.
Представьте себе ситуацию, как это будет выглядеть на практике – какой человек в здравом уме подойдет к врачам и скажет «я не хочу, чтобы у моего родственника изымали органы»: никто даже не догадывается, что кто-то планирует изъять органы!
Сейчас должна быть открытость, если родственники тех детей и людей, которым пересадили органы, согласны – пожалуйста, познакомьте, дайте человеку надежду.
АЛЕКСАНДР ЭДИГЕР, ВРАЧ, ПАТОЛОГОАНАТОМ
На мой взгляд, любое законотворчество должно быть направлено в первую очередь на живых и целью его является продление жизни, излечение больного человека.
Трансплантология в нашей стране находится в катастрофическом состоянии, так же как и наличие органов для трансплантации, и я готов отвечать за свои слова.
Нас врачей в основном обвиняют в отсутствии этического поведения или в неумении разговаривать. Это одно из колоссальных обвинений. Либо они что-то сказали не так, либо не сказали. В общем, врач — не мастер разговорного жанра, это первое.
Второе – во всех серьезных странах, где трансплантология находится на серьезном уровне, есть понятие координаторов. В лечебно-профилактическом учреждении есть координатор этого процесса, у координатора, кроме всего прочего, еще и серьёзная психологическая подготовка. Он умеет разговаривать. Он умеет достаточно быстро в течение нескольких минут описать этим во всех смыслах несчастным родственникам эту ситуацию. Согласен, никакой реаниматор не должен сдавать экзамен на знание этой ситуации ему есть чем заниматься, в том числе и с уже погибшим. Есть еще одна маленькая деталь, о которой мы с коллегами почему-то не говорим – не надо тащить из Магадана почку или печень в Москву хотя бы потому что количество часов, которое она проведет в контейнере, сделает ее нежизнеспособной: у нас всего лишь считанные часы. У печени – это максимум 24 часа, у сердца — шесть часов, у печени — девять-десять часов печень.
То есть принятие решения должно быть молниеносным.
Совершенно согласен, что надо вводить в закон информационную составляющую.
По поводу реестров и регистров. Мы тут не так давно попытались на региональном уровне, на уровне федерального округа сделать центральную базу по ряду патологий. Это колоссальная проблема, потому что этот реестр – он должен захватывать 100% населения. А может быть 70%, тех, кто более-менее внятно является потенциальным донором. Представляете себе его обслуживание, его менеджмент? Это первое. Второе – этот реестр, конечно, должен идеально дробиться на региональные уровни с тем чтобы человек в Йошкар-Оле, допустим, получил донорство в радиусе 50 км. Это вопросы не технические, это вопросы принципиальные – только тогда у нас изменится ситуация – тогда лист ожидания станет чем-то более-менее внятным, а не тем, что сейчас.
ЛЕВ ЛЯУШ, СТАРШИЙ ПРЕПОДАВАТЕЛЬ КАФЕДРЫ БИОЭТИКИ РНИМУ ИМЕНИ Н.И.ПИРОГОВА
Этика применима везде. Я считаю, она обеспечивает снятию напряженности в отношениях врача, участвующего в пересадке, и пациентов. Врач должен быть уверен, что он совершает морально правильные действия, что он не преступает разные законы, это обеспечивает его психологическую защиту как человека. В обществе должны быть сформированы уверенность и определенные гарантии что соблюдены интересы еще живущих людей.
Трансплантология является и жертвенностью, и бизнесом – жертвенностью в том случае, если она — свободное добровольное желание спасти жизнь другого, отдавая свой орган при жизни либо после смерти и может быть бизнесом в том случае если не осуществляется добровольное согласие человека.
Данная модель, предлагаемая сегодня в новом законе – она не защищает неосведомлённую часть населения, то есть те, кто не хотел бы быть донором, их право фактически может пострадать, то есть если они не знают о действующем законе.
Сегодня существует три форма отказа граждан: письменное, устное, нотариальное. Но есть маленький нюанс – если только человек знает о действующем законе, его воля будет соблюдена. Он думает, что его спросят, но его не спросят. Данная модель может быть попыткой вообще нежеланием спрашивать.
Надо подчеркнуть, что донорство по существу есть дело любви, проявление – это действительно акт самопожертвования, донорство. Donor — это как дар переводится, свободное желание помочь ради спасения жизни другого. И принципиальная основа донорства — нравственно-этическая.
Общая информация
Они находятся в забрюшинном пространстве, имеют форму боба. Масса одной — 120−200 г.
Функций имеют много. Основная – выделительная — выводить из организма воду и водорастворимые вещества. Есть и другие: кроветворная, защитная, эндокринная.
Они терпеливы и не жалуются на самочувствие, чаще болеют молча. Но по некоторым признакам можно заподозрить проблемы с ними:
- отёки век, кистей, лодыжек из-за застаивания жидкости;
- боли в поясничной области, которая вызывается растянутой капсулой вокруг них;
- песок в моче — признак почечнокаменной болезни;
- высокое давление без причины – больны почки или сосуды, питающие их кровью;
- моча розовая или красноватая – есть кровь, подозревают опухоли.
- мочеиспускание затруднено (моча мутная, жжение, боль, редкие/частые позывы).
Список болезней почек обширный: почечная недостаточность, пиелонефрит, нефропатия и т. д.
Благодаря этой особенности людям разрешили становиться донорами этого органа. Тысячи россиян нуждаются в трансплантации. Они не один год ждут пересадку. Но на операцию ложатся ежегодно всего 500 человек – остальные умирают.
Потенциальные доноры
В Законе РФ «О трансплантации органов и (или) тканей человека» определен круг тех, кто может стать донором. Это:
- живые родственники;
- люди, не состоящие в родстве с больным;
- мертвые — трупы людей, у которых мозг умер, а сердце сокращается.
Родственники
Можно десятилетиями быть в «листе ожидания» на трансплантацию. Чтобы спасти больного, его родные решают отдать ему свою почку.
Сначала на эту роль рассматривают ближайших родственников (брата, сестру, отца, мать). Идеально подойдёт однояйцовый близнец. Риск отторжения чужого органа будет минимальным.
Затем – непрямых родственников (родных мужа или жены, друзей, близких, знакомых).
Главное, чтобы органы родственников были здоровыми, а это определят только врачи.
Другие кандидаты
Но чаще человеком, готовым расстаться с почкой (за деньги, конечно), становится незнакомый, который подходит по всем критериям.
Неживые доноры бывают 2 типов:
- При биологической смерти, когда есть письменное прижизненное согласие умершего стать донором.
- После смерти головного мозга, зафиксированной медиками. Причиной гибели часто бывают несовместимые с жизнью травмы после аварий.
Как получить консультацию
Надо пройти глубокое медицинское обследование для проверки своего здоровья и определения соответствия с тканями реципиента.
Нередко обнаруживается, что решивший пожертвовать органом не может отдать свою почку из-за обнаруженных неполадок в организме.
Условия трансплантации и как пожертвовать почку?
Здоровые люди, желающие поделиться, должны добровольно заявить об этом. Они могут предложить её конкретному реципиенту или заморозить для будущих больных, которым она подойдёт.
Кстати, заготавливают от живого человека только почки. Сердце, печень, легкие берут лишь от трупов.
Основные условия трансплантации, возраст — от 18 до 50 лет. Болезни — при обнаружении инфекционных заболеваний, ВИЧ, гепатита, опухоли, ишемии медики не разрешат стать донором. При гипертонии и атеросклерозе взятие органа возможно.
Человек, желающий отдать свой орган, проходит ряд этапов:
- Его тщательно обследуют на наличие противопоказаний к донорству. За результат операции отвечают медики, поэтому нужно знать, здоров ли он для неё. При отсутствии претензий у медиков приступают к следующему этапу.
- Если реципиент уже известен, проверяется, подходит ли ему орган. Определяются группы крови. У участников трансплантации они должны совпадать. Проверяют, совместимы ли биологические ткани.
- Донора госпитализируют в клинику. Его осматривают специалисты и проводят вторичные анализы: УЗИ ЭХО кардиографию сердца, рентген лёгких, анализы крови.
- Готовится пересадка: изучают возможные риски, оформляют документы и получают согласие на операцию.
- Проводится трансплантация.
Стоимость и как проходит сделка
Живое донорство в России разрешено только бесплатно и лишь по отношению к родственникам. В ближайшие годы в этом вопросе ничего не изменится.
Такой закон действует и во всех развивающихся странах. Продажа органов запрещена государствами всех стран и разрешена только в Иране.
Сколько стоит трансплантация почки в России? Окончательная стоимость определяется ценой органа и операции.
Эта операция – сложная, поэтому дорогая. В среднем она стоит 20 000 $. Цена колеблется от 10 000 до 100 000 $.
Стоимость определяется престижностью клиники, известностью хирурга. Оперирует светила в элитной клинике – значит, стоить это будет 30-100 тысяч $. На цену влияет и срочность операции.
В регионах могут сделать и бесплатную трансплантацию. Но здесь не всё так гладко. Государство каждый год выделяет 1,2 млн. руб. на них. А на сколько пациентов этих денег хватит? Больных много, образуется огромная очередь, и двигается она очень медленно.
В РФ пересаживают органы в клиниках. Их список есть в интернете. Самые известные — онкологический и гематологический центры при РАМН, Московский МА им. Сеченова, университет им. Павлова в Санкт-Петербурге.
Цена на чёрном рынке
Но потребность в донорских органах велика, а их катастрофически не хватает. Появляется чёрный рынок. В интернете много объявлений о желании людей продать частичку себя.
Но возникает естественный вопрос: а какой была бы цена почечного органа, если бы продажу органа разрешили официально? На сегодняшний день почка стоила бы от 1,5 млн. руб. до 15 млн.
Эта цифра получилась при переводе в рубли её стоимости на черном рынке за рубежом.
Деньги немалые, и появляются люди, готовые распрощаться с почечным органом. Стремящихся разбогатеть таким способом немало.
В маленьких городах с маленькой зарплатой и низкими ценами органы стоят дешевле. А самые дешевые – в захолустных деревнях. Там можно купить её всего за 30 тысяч рублей.
Порядок проведения нефроэктомии
От госпитализации до операции проходит неделя. Через 7 дней проводят нефроэктомию (забор почки). Вот как проходит эта операция.
Сначала анестезиолог даёт донору общий наркоз. После подключается катетер (очищает мочевой пузырь) и дренаж, (обеспечивает гидробаланс). Далее проводят лапароскопию: делают 2-4 небольших разреза по 1 см на боку живота. Доступ к почке открыт.
Хирург осторожно отделяет почку, надпочечник и мочеточник от тканей и изымает орган. Это – самый ответственный этап операции. Главное в нём — ничего не повредить и не допустить большой кровопотери. Кровеносные сосуды, мочеточники иссекают, затем зажимают. Раны ушивают и кладут стерильную повязку.
Довольно редко в этом случае проводят полостную операцию. Хирургическое вмешательство длится 2-3 часа и записывается на камеру. После операции первые сутки донор проводит в реанимации, где он приходит в сознание под контролем докторов.
Чаще всего хирурги берут левую почку – там ближе сосуды и длиннее вена.
Возможные риски нефроэктомии и восстановительный период после операции
Она не опасна. Вероятность умереть на операционном столе мала, 1:3 000, хотя предвидеть всё невозможно.
Если чувствует он себя на следующий день удовлетворительно, переводят в палату. Боли не будет, с ней справятся анальгетики. При необходимости выпишут короткий курс антибиотиков. Находится он в больнице в зависимости от состояния.
Окончательное восстановление продолжается до года, в это время нужно бережно следить за собой и выполнять все рекомендации врача.
Последствия и заключение
Здоровый человек восстанавливается в течение полутора месяцев и выходит на работу. Активную жизнь он может вести через год. Женщинам впоследствии не запрещено рожать.
Жизнь доноров похожа на жизнь обычных людей: привычный образ жизни, повседневные дела. Срок жизни, по мнению большинства трансплантологов, не сокращается. Риск заболеваний оставшейся почки мал и бывает у 0,5% доноров.
Но каждый организм индивидуален, исключать осложнения в будущем, пусть небольшие, не стоит даже при нормально протекающей реабилитации. Да и о проблемах жизни с одной почкой, которые могут возникнуть, надо знать:
- Может повыситься АД и количество белков в моче. Возможна и надпочечниковая недостаточность, гормональные нарушения. У некоторых оставшийся орган начинает хуже работать. Но доноры регулярно проходят медосмотры, проблемы легко выявляются на ранних стадиях и устраняются.
- До конца жизни человек должен будет бережнее относиться к своему здоровью, следить за состоянием оставшейся почки.
- Придется придерживаться диеты и отказаться от отдельных продуктов, чтобы не навредить почке, которая осталась.
- Искоренить вредные привычки. При одной почке спиртное и курение могут убить человека за несколько месяцев;
- Избегать повышенных физических нагрузок и переохлаждений, не поднимать тяжести.
- Некоторые источники говорят, что придется расстаться с десятью годами жизни.
- Нужно принимать специальные препараты.
- Нефроэктомия может отразиться и на эмоциональном состоянии донора.
Прежде чем решиться на этот серьёзный шаг, нужно хорошо подумать, выбрать надежную клинику и безоговорочно слушать врача. Донорство – это «тихий подвиг» для другого человека.